[건강] 족저근막염 원인 ‘발뒤꿈치 통증’

족저근막이란 발바닥 근육을 감싸는 두꺼운 막으로 족저근막에 염증이 생기는 것을 족저근막염이라고 합니다. 족저근막염이 생기면 뒤꿈치 안쪽에 통증이 있으며 오랫동안 방치하면 발바닥 전체로 통증이 퍼지게 됩니다. 족저근막염에 염증이 생기는 이유는 과다한 사용, 발 모양의 변형, 발 근육의 기능 저하 등이 있는데, 오늘은 발뒤꿈치에 통증을 유발하는 족저근막염의 원인에 대해 알아보겠습니다.

족저근막염은 이런 미세 손상 혹은 과사용으로 인해 염증이 생겨서 발꿈치와 발바닥의 통증을 유발하는 질환입니다. 족저근막염이 주로 발생하는 연령대는 50대로, 남성보다 여성에게 발생할 확률이 조금 더 높다는 통계가 있어요.
그렇다면, 족저근막염은 왜 발생할까요?

✔️ 딱딱하거나 밑창이 얇은 신발 착용

족저근막염의 원인은 반복적으로 자극이되어 발생할 가능성이 높아요. 특히 바닥이 딱딱하고 쿠션이 없는 얇은 신발을 많이 신거나, 아스팔트 같은 단단한 길을 많이 걷는 경우 등에 잘 발생해요.
족저근막은 걷거나 뛸때, 또는 발꿈치가 들릴 경우 발꿈치 뼈에 붙어있는 족저근막이 강하게 당겨져 손상될 수 있어요.

✔️ 평발과 아치가 높은 발이라면 주의

가장 흔한 원인은 반복적인 스트레스인데요. 발바닥 모양의 변형에 의해서 생길 수 있어요. 평발의 경우 걷어 다닐 때 발바닥 아치가 낮아지는데 이로 인해 족저근막이 과도한 긴장을 하게 되며 가족저 근막염이 발생할 가능성이 높아요. 이와 반대로 발바닥 아치가 높은 발의 경우는 아치가 너무 높아 걸을 때, 발가락을 들어 올릴 때 족저근막이 과도한 긴장을 하게 되며 지속적으로 염증이 생길 수 있어요

✔️ 그 외 족저근막염의 원인

그 외에도 다양한 원인이 있을 수 있는데요

• 아킬레스 건이 짧은 사람의 경우에는 종아리와 발꿈치가 뻣뻣해져서 족저근막에 무리가 갈 수 있어요
• 발바닥에 충격이 가해지는 달리기, 단단한 길 위를 오래 걷기 등은 근막을 긴장하게 해서 염증이 생길 수 있어요.
• 발목 주변의 근육이 약해진 경우, 걸을 때 발 근육이 해야하는 역할을 족저근막이 대신하게 되면서 과도한 스트레스를 더 받으므로 염증이 생길 가능성이 높아져요
• 드물게  통풍, 루푸스, 강직성 척추염, 류마티스성 관절염 등으로 인해 족저근막염이 발생할 수 있어요.

 

✔️ 족저근막염 증상 [발꿈치 안쪽 통증]

흔한 족저근막염의 증상으로는  걸을 때 느껴지는 발꿈치 통증과 발바닥 안쪽에 심한 통증이에요

특히 통증은 아침에 일어났을 때, 오랫동안 앉아있다가 일어날 때, 쉬다가 첫 걸음을 내딛을 때 심하고 계속 걷게 되면 오히려 통증이 사라지게 돼요. 족저근막은 잠을 자거나 앉아서 오랫동안 쉬게 되면 짧아지고 뻣뻣해지기 때문에 다시 움직이기 시작할 때 자극이 가게 되며 통증을 유발하기 때문이에요. 하지만 오래 걷거나 격한 운동을 하게 되면 통증을 느끼게 돼요. 증상을 느끼고 오래 방치할 경우 통증이 발바닥 전체로 퍼질 수 있어요

✔️ 발바닥 통증을 유발하는 여러 질환

족저근막염 이외에도 발바닥 통증을 유발하는 질환 다양해요. 다음과 같은 증상이 있으면 질환을 의심해 볼 수 있어요.

☑️발바닥 앞쪽이 아프다면?
지간신경종 - 걸을 때 주로 발바닥 앞쪽에 통증이 있고 발가락이 저린 증상이 있다면 지간신경종을 의심해봐야 해요

☑️ 걷는 것과 상관없이 아프다면?
말초신경병성증성 - 걷지 않을 때도 아프고 증상이 밤낮 상관없이 지속되고 화끈거리거나, 시린 증상이 있다면 말초신경병증 성 통증일 수 있어요

☑️군인 운동선수, 노인인 경우?
종절피로골절 - 군인이나 운동선수 노인, 당뇨환자의 경우에 통증이 있다면 종골 피로골절일 수 있어요. 종절피로골절의 경우 뒤꿈치 바닥과 안쪽 등 발바닥 전체에 압통을 느낄 수 있어요

☑️ 손으로 뒤꿈치 뼈가 딱딱하게 만져진다면?
발꿈치 지방패드 위축 증후군 - 발바닥을 손으로 만졌을 때 살이 없고 뼈가 만져지는 듯한 느낌이 들면 발꿈치 지방 패드 위축 증후군일 수 있어요. 주로 딱딱한 신발을 신고 걷거나 아스팔트와 같은 단단한 바닥을 걷을 때 바닥 뒤꿈치 중심에서 통증을 느낄 수 있어요




증상이 오랫동안 지속되고 발바닥 전체에 통증이 있는 만성 족저근막염은 치료가 쉽지 않은데요. 족저근막염의 진단은 병력 청취와 신체검사를 통해 알 수 있어요.  환자의 증상 중 아침에 일어나서 발을 딛을 때 느끼는 통증이나 또는 오래 앉아 있다가 일어나서 걷기 시작할 때 심한 통증을 느끼는 것은 족저근막염 진단의 중요한 단서가 되고 있어요. 또한 감아올림 검사와 발 X-선 촬영, 초음파를 통해서 진단이 가능해요. 증상이 생겼을 때 참지 말고 반드시 병원을 내원해서 정확한 진단과 치료하시길 바랄게요